(一)生命新起点：柔弱而顽强的生命力

　　婴儿出生后，其器官尚未发育成熟，骨骼也没有发育完全，神经系统还无法精确传递大脑发出的指令。因此，新生儿还处于反应迟钝的阶段。新生儿体温调节功能和适应环境的能力相对较差，呼吸系统和消化系统发育尚不成熟，机体免疫功能低于正常水平，容易发生坠床、吐奶、溢奶和感染等。这个小生命脱离母体子宫后，来到充满各种不良刺激和挑战的全新世界，显得娇嫩而柔弱。但是新生儿的生长发育速度很快，而且具备一定的味觉、触觉和温度觉等感知觉，对光有反应，渴望探知世界，并不断地接受和适应刺激，展现出顽强的生命力。

　　(二)无微不至的照护：温情和怜爱的汇聚

　　新生命一来到世间，就会唤起父母对他们的爱。母亲喂养宝宝，给他们温暖和爱。家人也日夜守护在宝宝身边。这种爱能够确保宝宝的生命安全和健康。

　　1.模拟母体子宫，促进舒适

　　母亲能够给宝宝一种无形的力量，这种力量能够帮助宝宝适应外部世界，胎儿在子宫内时，其周围是温暖的羊水、柔软的胎盘及子宫组织，环境是相对安静、温暖、舒适、光线较暗的。新生儿出生后，应提供适宜的环境，促进其舒适。新生儿使用的衣物和尿布等宜选择柔软、吸水性强、颜色浅的纯棉布料。衣服应式样简单，宽松且接缝少，以避免摩擦皮肤，且便于穿脱。包裹新生儿不宜过紧或用带子捆绑，应以其四肢能自由伸届为宜。同时，应严密监护新生儿，注意预防各种感染，还应避免窒息等意外的发生。

　　触摸和移动新生儿应严格遵守相关护理要求，不应突然将新生儿放入水中洗澡，以免使其受到过于强烈的刺激。可以把新生儿安置在没有杂物且足够温暖的房间里。搂抱新生儿时，动作要尽量轻柔，避免突然抱起和放下新生儿，以免使其受伤。

　　早产儿宝宝因过早脱离母体子宫的保护，在空旷的暖箱里会产生强烈的不安全感。采用鸟巢护理法或袋鼠式护理可以有效缓解这个问题。鸟巢护理法是护士在早产儿暖箱中设置一个特制的“U”形护围，营造类似鸟巢的人造子宫环境。宝宝被圈在护围里，像小手、小腿和身体可以碰到子宫壁一样，能感到舒适、安全。袋鼠式护理是指父母像袋鼠妈妈一样把新生儿放在胸前，模拟袋鼠环抱宝宝的一种护理方式。将早产儿的衣物去除，使其直接趴在父母的胸口，进行亲密的皮肤接触，可以使早产儿的生命体征保持稳定，并能改善早产儿的情绪，促进各系统发育。胸廓的起伏可以促进早产儿呼吸，减少呼吸暂停的发生。另外，体位改变还可以促进胃肠蠕动，增加经口喂养量。对于消化系统发育不成熟、免疫力较低的早产儿来说，袋鼠式护理具有积极的促进作用。

　　2. 甘甜的乳汁是最理想的食物

　　新生儿出生后，只是与母亲的身体关系发生改变，母子之间的情感联系是持续存在的，母乳喂养成为母子之间联系最紧密的行为方式。每一位母亲都拥有哺育宝宝的天性。母乳是宝宝最好的天然食物和营养来源，其营养价值是任何食物都不能比拟的。母亲的乳汁能最大限度地满足宝宝的生长需要。

　　母乳喂养可降低宝宝肠道和呼吸道感染发生率，减少由牛奶或其他食物引起的过敏反应，并有助于降低儿童期肥胖、心血管疾病的发生率。另外，母乳喂养还能增强宝宝的安全感，对提高其情商有一定的帮助。同时，哺乳也有利于产妇子宫修复、减少子宫出血，并可加速体重恢复到产前状态，还可以使更年期乳腺癌和卵巢癌的发生风险降低。

　　母乳喂养应尽早进行，做到循序渐进，科学喂养。应指导产妇在喂养过程中注意喂养的姿势、时间，防止宝宝吐奶，做好乳房的清洁与护理，防止乳头皲裂。由于各种原因导致不能实现全母乳喂养时，可以指导产妇及其家属使用配方奶粉或其他代乳品部分替代母乳，甚至进行全人工喂养。出生2周后，对母乳喂养的新生儿应补充维生素D，产妇应适当补充富含维生素K的食物。

　　早产儿出生后，因吸吮能力差，胃肠功能发育不全，通常会被送进监护室，接受静脉营养等特珠护理和喂养，在监护室可给予其非营养性吸吮(安抚奶嘴)。研究表明，非营养性吸吮可以缓解新生儿的紧张情绪，促进其生长及消化系统发育，可以为营养性吸吮做好积极的准备。同时，非营养性吸吮可进一步提高早产儿的吸吮能力，通过对婴儿口腔给予固定的触觉刺激，可以对婴儿起到镇静作用。宝宝出院回归家庭后，应尽早恢复母乳喂养。

　　3. 合理的刺激可以促进感知觉发展

　　新生儿出生后，有的家长会将其置于极其安静的环境中，以促进睡眠。实际上，从孕 28 周开始，胎儿的听觉就已经形成。如果出生后周围环境非常安静，则婴儿很难收集到声音，这对听觉发育很不利，会限制婴儿对新环境的认知。新生儿除了具备听觉外，还具备视觉、触觉和味觉等感知觉。因此，新生儿的生活环境要适宜，不能悄无声息，也不能太嘈杂，光线要柔和。出生后第1个月是婴儿感觉系统发育的关键时期，所以要对其进行视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉的适宜刺激，而且形式要多样化。

　　(1)创造丰富的视觉环境：新生儿和婴幼儿偏爱人的正常面孔、活动的物体、鲜艳的颜色、明暗对比鲜明的图案等，可以把这些刺激作为给婴幼儿创造丰富视觉环境的良好参照。例如，可以在婴儿床上方悬挂色彩鲜艳、能发出悦耳声响的摇铃或吊琴等，还可以悬挂父母的照片。

　　(2)营造温馨的有声世界：如提供发声玩具，还可以让新生儿听音乐。有节奏、轻柔、优美的乐曲能给宝宝带来安全感，宝宝都会很喜欢，但放音乐的时间要有节制。亲人，特别是母亲通过和宝宝说话、聊天，能与其进行初步的情感交流。

　　(3)触摸、抓握练习：从出生后数天开始，就应尽量让新生儿触摸或抓握各种不同质地、形状的物品，如小块积木、塑料小球、小摇铃和毛绒玩具等，以丰富其触觉体验，锻炼手部抓握能力。

　　(4)婴儿抚触：是用双手轻柔地对婴儿全身进行的爱抚和触摸，同时给予宝宝听觉及视觉刺激，从而使宝宝获得全方位的舒适体验。每天早晨沐浴后或床上擦浴后，在婴儿清醒时进行抚触。抚触前，双手应涂抹润肤油，然后以轻柔的动作对患儿头面部、胸腹部、四肢、手足及背部依次进行抚摸和按摩，同时进行语言、眼神的交流或播放舒缓、轻松的音乐，每天1~2次，每次10~15分钟。对婴儿而言，抚触有利于稳定生命体征、增加深睡眠时间、减少操作性疼痛、促进生长及神经系统发育;对母亲而言，抚触有利于减轻疼痛、促进母乳喂养、减少产后抑郁的发生。通过皮肤接触，父母与婴儿可以加强情感交流，从而提高幸福感与安全感。新生儿抚触应在专业人员指导下进行，应确保环境安全、舒适，注意避免对新生儿皮肤、关节等造成损伤。

 

　　朗读者：陈 鑫

　　第29期