由于衰老、疾病及机体代偿能力较差，老年患者的恢复能力较弱。护理人员应根据老年患者的健康状态、疾病情况、需求变化，采取相应的护理措施。由于老年人通常患病时间较长，长期受到疾病的困扰，机体功能持续减退，一旦病情发作，机体的代偿和恢复功能较差，就容易出现病情恶化和功能的迅速衰退。因此，护理人员应积极采取措施，防止疾病的进一步发展以及并发症的发生，尽可能让老年患者免受不必要的痛苦。疾病不仅使老年患者的身心健康受损，还会使其生活质量受到影响。因此，护理人员应鼓励并帮助老年人积极参与各种力所能及的娱乐、社交和家庭活动，使其保持心情愉快。

01满足患者的生理需要

　　对于长期经受疾病折磨的老年患者，身体健康和康复的需要更迫切。应根据老年患者的特点，及时满足其生理需要。例如，慢性支气管炎患者长期咳嗽、咳痰，伴喘息，护理人员应鼓励其多咳嗽，经常变动体位，定时协助其翻身、拍背;呼吸困难者取半卧位，使呼吸保持通畅，容易将痰液咳出，这样患者的情绪自然就会好转。应当对老年患者做好疾病相关知识的宣传教育工作，指导老年患者注意保持均衡的营养、充足的睡眠、适当的运动、良好的心态。除疾病禁忌外，还应鼓励老年患者克服困难，做些力所能及的事情，能自己解决的生活问题(如穿衣、进餐、如厕、梳洗、上床、下地活动等，尤其是自我按摩头部、颜面部等)，就尽量自己动手。这样既可以增强老年患者的自信心，又有助于适度活动肢体。

02满足患者的安全需要

　　应当为老年患者提供干净、整洁、舒适的休养环境。在饮食方面，不仅要考虑患者的营养需要和禁忌，也要讲究色、香、味、形、量，以及就餐的环境条件等，配合良好的心理护理，使患者愿意遵医嘱就餐。针对老年患者的生理特点，医疗环境和设施应确保安全，地面要求防滑，病床应设有护栏，在患者活动范围内应减少障碍物，走廊、厕所要有扶手，关键位置应安装警铃，警示标识明显，地面无积水，以避免跌倒、坠床等意外发生。

03建立良好的护患沟通

　　良好的护患沟通是心理护理的前提。护理人员应以同情、关心、尊重的态度为老年患者服务，做到语言美、行为美。对待老年患者应当多用敬语，态度诚恳、温和，与其交谈时言辞恳切、称呼恰当。有的老年患者离退休后非常容易产生自卑心理，总觉得他人看不起自己。对待此类患者，可以称呼其在职期间的头衔，以满足其自尊心，说话声音应洪亮、沉稳，回答问题要耐心，倾听对方说话时应保持专注。对患者的健忘和反复唠叨应予以谅解，避免表现出厌烦情绪。当老年患者的病情得到控制，症状有所缓解时，应及时加以鼓励。老年患者住院期间容易产生孤独、寂寞心理，应积极争取家属、亲友及其单位同事的配合，鼓励亲友多探望、陪伴患者。医护人员也应经常与老年患者交流，耐心倾听患者的诉说，并适时予以安慰和劝导，及时满足老年患者的心理需要，鼓励其树立信心，战胜疾病。另外，还可以向老年患者介绍其他患者康复的病例，创造机会使患者与康复者进行双向信息交流，以增强老年患者战胜疾病的信心。

04指导患者正确对待疾病

　　目前，对很多疾病(如高血压、糖尿病、冠心病等慢性病)尚无根治方法。护理人员应鼓励老年患者正视现实，积极配合治疗和护理，以控制病情，避免或延缓并发症的发生与发展。应告知老年患者注意提醒自己患病并不意味着犯错;鼓励其表达内心的感受和想法，学会求助他人和专业心理医生;告知其避免饮酒、避免过度担心睡眠问题;嘱其若感到不适或出现异常表现，应及时告知家人，并及时就医。随着患病时间的延长，老年患者对疾病的重视程度会逐渐降低，饮食控制和自我监测不严格，也不按时服药，进而导致病情加速恶化。应指导老年患者重视疾病，学会观察病情、了解病情，掌握治疗疾病的知识和技能，提高生活质量。

05改善服药依从性

　　由于对疾病和药物知识缺乏一定的了解，所以很多老年患者往往不遵医嘱，擅自停药或随意服药，进而严重影响疗效。应向老年患者介绍药物治疗的意义和重要性，以及用药方法及注意事项，以提高其服药依从性。为防止治疗中断，可以由家属监督服药，也可以采用手机或闹铃提醒的方法，提醒老年患者按时服药。此外，还应指导患者及其家属全程、足量用药，切忌随意减药或停药，以免产生不良后果。有的老年患者同时患有多种疾病，合并用药较多，应注意药物间的相互作用，避免产生不良反应。若出现异常反应，则应及时汇报医生，调整治疗方案。受疾病困扰的老年患者，更需要得到他人的情感支持。医护人员应最大限度地关心、帮助老年患者，用心体会其感受和心境，理解其痛苦，设法提高老年患者的自我价值感，及时帮助其纠正错误认知、消除不良反应。

 

朗读者：王诗钦
第64期