【南医之声 人文相伴】第38期:学龄儿童的生理特征及生理需求与关怀
(一)学龄儿童的生理特征
学龄期是指6~7周岁后至青春期来临前的时期。这一阶段的儿童生长发育速度也较快,机体各项功能也在不断分化、增强。其生长发育特点主要表现为以下几个方面。
1.新陈代谢速度较快新陈代谢是人体生命活动的重要过程,是指生物体从环境摄取营养物质并将其转变为自身物质,同时将自身原有组成转变为废物排出到环境中的不断更新的过程,包括物质代谢和能量代谢。学龄儿童正处在身体快速发育的过程中,其新陈代谢速度较快,须保证其摄取更多的营养物质,才能满足正常生长发育的需要。
2.体格生长发育速度快 7~12岁是儿童身体发育的关键时期,儿童通常在8~10岁开始青春期发动,11~12岁属于青春期早期。因此,小学阶段的儿童生长发育既有儿童期的特点,又有青春期早期的特点。10岁以前,儿童身体发育基本平稳,身高平均每年增长4~5cm,体重平均每年增长2~3.5kg。10岁以后,儿童体格生长发育速度加快。男孩身高每年可增长7~12cm,体重每年可增长8~10kg;女孩身高每年可增长5~10cm,体重每年可增长 4~5kg。女孩身高从10岁左右开始突增,其身高水平开始赶上并超过男孩。男孩身高从13岁左右开始突增,到15岁左右,其身高水平又赶上并超过女孩。由于男性身高增长幅度较大,且持续时间较长,所以到成年时,其体格生长发育指标(包括身高、体重、胸围、肩宽等)均高于女性。学龄儿童身体发育的另一个变化是即将进入青春期,并将开始出现第二性征。
3.骨骼逐渐骨化,肌肉力量较弱学龄儿童骨骼中有机物和水分含量较多,钙、磷等无机物成分含量少。由于骨化尚未完成,所以学龄儿童的骨骼弹性大而硬度小。这个阶段的儿童虽不易发生骨折,但容易发生骨骼变形,不正确的坐、立、行走姿势可引起脊柱侧弯和后凸等脊柱畸形。因此,须注意使学龄儿童保持正确的坐、立、行走姿势,以防止发生脊柱畸形。
儿童时期的肌肉主要呈纵向生长,肌纤维较细、较柔软;同时,其肌肉中含水分较多,而蛋白质、脂肪、糖和无机盐含量较少,所以能量储备不足。这些特点可使儿童肌耐力和肌力较弱,容易疲劳。但由于儿童新陈代谢旺盛,所以其体力恢复快。因此,儿童在进行体育锻炼或劳动时,强度不宜过大,持续时间不宜过长,以免损伤骨骼和肌肉。
4.乳牙脱落,恒牙萌出 恒牙共32颗,上、下颌各16颗。从中线向外依次为切牙(共8颗)、尖牙(共4颗)、前磨牙(共8颗),以及第一、二、三磨牙(共12颗)。乳牙脱落后,恒牙相继萌出。儿童一般在6岁左右开始有恒牙萌出,最先萌出的恒牙是第一磨牙。乳牙通常按一定的顺序脱落,然后由恒牙逐一取代。6~9岁,萌出前磨牙,第一、二乳磨牙脱落。9~14岁,萌出尖牙,乳尖牙脱落。12~15岁,萌出第二磨牙。17~30岁,萌出第三磨牙(又称智齿),有的人此牙始终不萌出。
5.心率减慢,肺活量增大 学龄儿童心率为80~85次/分,较新生儿时期(约140次/分)和学龄前期(90次/分左右)减慢。呼吸中枢和肺的发育趋于成熟,肺容量逐步增大,肺泡数量已接近成人水平,肺活量也不断增大,男孩的肺活量大于女孩。学龄儿童的肺活量明显增加,对各种呼吸道疾病的抵抗力也逐渐增强。
(二)学龄儿童的生理需求及关怀策略
1.营养合理的营养既可以保证学龄儿童正常的体格生长和智力发育,又可以补充他(她)们在活动、生活和学习过程中的能量消耗。营养指导的重点是保证学龄儿童有足够的营养摄入,合理安排进餐时间,注意营养搭配,尤其是要保证早餐的质与量,摄入充足的优质蛋白质,多进食含钙量丰富的食物(如牛乳、豆制品等),以促进骨质发育。应培养儿童良好的饮食卫生习惯,纠正偏食、挑食或暴饮暴食等不良习惯。对在校进餐的学生应做好午餐供应,对学生进行营养卫生教育。当儿童体重指数(bodymassindex,BMI)接近或超过上限时,应注意调整食谱,改善进食行为,加强体格锻炼,避免发生肥胖症。
研究显示,目前学龄儿童谷类、肉类和水果摄入量均高于平衡膳食宝塔建议摄入量;蔬菜类、水产品、奶及奶制品摄入量均低于建议摄入量,6岁儿童蛋白质摄入量未达到建议摄入量,8~9岁男孩大豆类及坚果类摄入量未达到建议摄入量。另外,35.6%的学龄儿童有挑食、偏食习惯,20%的学龄儿童常饮咖啡,23.2%的学龄儿童常饮碳酸饮料。学校及家庭需要注意合理调整儿童的饮食结构。
2.活动 从7岁左右开始,儿童往往需要通过体育活动才能感觉到自己在生长和发育。因此,学龄儿童的活动量较大,应合理安排体育活动,加强体格锻炼,使其感觉到生命和生长的力量。尤其是儿童感兴趣的运动和户外活动,可以使其获得快乐和舒适的体验。
3.信息 信息需求是个体的基本需求之一,有助于个体解决各种实际问题。当个体察觉到自己在实践活动中遇到某些问题,但其所掌握的信息不足以解决这些问题时,就会对信息产生不满足感和必要感。
儿童的信息需求主要包括生活信息需求、学习信息需求、兴趣信息需求和休闲娱乐信息需求四类。儿童主要使用非正式的口头交流作为获取信息的渠道。另外,网络渠道也同样受儿童青睐。应积极引导儿童利用图书馆等渠道获取信息,并帮助其拓展信息获取渠道。


朗读者:秦 娜
第38期
