一、成年早期的心理需求与关怀

  成年早期是个体生理和心理发展、成熟和转变的关键期，也是个体进入成人角色、承担成人责任和义务的重要时期。

(一)成年早期常见的心理问题

　　成年早期往往是一生中心理变化较大的阶段，个体需要面对学业、人际关系、择业与就业、工作环境适应、婚姻家庭适应、子女抚养等方面的压力，因此更容易产生各种心理问题，如愤怒、焦虑和抑郁、孤独、羞怯等。

　　1. 愤怒 愤怒是一种常见的负面情绪，也是一种原始情绪，在婴儿时期就已经出现。例如，父母约束婴儿的身体活动、强制其入睡、不给其玩具时，婴儿就会愤怒，表现为大喊大叫或大声哭闹。青少年时期，个体的愿望未能实现或与同伴发生争执等，也常引起愤怒，如果未很好地控制，则易引发肢体冲突。由于成年早期的个体往往在外求学或工作，在很大程度上脱离了父母的管控和约束，所以容易冲动和自我放纵，容易愤怒。但在不断成长的过程中，个体会逐渐形成一定的道德准则并提升自我修养。经过合理疏导和自我调整后，成年早期个体的愤怒情绪往往是可控且容易消除的。

　　2. 焦虑和抑郁 焦虑和抑郁是成年早期个体常见的心理问题。研究发现，约25%的成年早期个体曾在某个或某些时间段受到不同程度的焦虑困扰，这一时期的特质焦虑量表总分也显著高于一般人群。成年早期焦虑的产生与多种因素相关，如学业压力、同伴关系、异性关系、应对方式、羞怯，以及人格中的自尊、自卑倾向和内向性格等。过度焦虑会对学习和生活产生严重的影响，如不加以正确引导和干预，则易导致亚健康甚至心理障碍。

　　成年早期个体在生理、心理逐渐发展成熟和适应社会的过程中，升学、就业、婚姻等一系列问题均可能导致抑郁情绪的产生和发展。抑郁情绪可直接影响个体的社会适应能力，对学习、工作和生活均产生不良影响。如果得不到积极疏导与干预，则易导致抑郁症，进而引发自杀等严重后果。

　　3. 孤独 孤独是困扰成年早期个体较为普遍的情绪问题。成年早期个体常由于学业、工作、婚姻等原因而离开自己的原生家庭和社交网络，并尝试在新的环境中重新建立稳定的社交关系。当社交需求尚未得到满足时，个体就可能会产生焦虑、抑郁等负面情绪。在这些负面情绪的作用下，个体会更多地关注自我和他人的消极方面，这无疑会阻碍良好社会关系的建立，进而使个体产生孤独感。

　　4. 羞怯 羞怯是成年早期比较常见的一种负面情绪。在心理学领域，羞怯是一种心理生理和行为上的综合表现，是人们在社交场合中主观体验到的紧张、焦虑、不安等情绪感受，以及行为上表现出的抑制、被动和回避，同时伴随面色发红、心率加快、口吃和出冷汗等生理特征及负面自我归因等消极认知。在社交场合中，严重的羞怯可能导致个体不能很好地适应环境，是阻碍其完成发展任务的常见影响因素。

(二)成年早期的心理需求与关怀

　　满足成年早期个体的心理需求，实施有针对性的人文关怀，可以从强化社会支持系统、引导建立更高层次的需要、积极干预心理问题等方面入手。

　　1. 强化社会支持系统 社会支持系统是个体健康心理的保护因素，可以直接影响个体的身心健康，也能通过影响个体的心理状态、行为规范和神经内分泌等间接影响其心理健康，如良好的社会支持可以减轻孤独感等。

　　(1)建立良好的护患关系：俗话说“良言一句三冬暖”，在患者的情绪低谷期，护士应给予患者充分的情感支持，如真诚的微笑、柔和的声音、温暖的语言，耐心倾听患者的心声，理解其负面情绪和不良体验，用温柔的话语抚慰其受伤的心灵，做患者最贴心的朋友等。良好的护患关系可给予患者强有力的心理支持，也是与患者建立信任关系、有效实施人文关怀的基础。

　　(2)鼓励亲友予以安慰及支持：安慰及支持有利于个体建立对自身价值的认同。亲友的安慰及鼓励可以促进个体积极应对问题、改善认知和调节情绪，进而提升自我评价并增强自信心，从而缓解孤独感等消极体验。因此，亲友应以多种方式安慰和支持成年早期个体，同时鼓励成年早期个体与身边的亲友进行友好的沟通，建立相互安慰、相互鼓励的同伴支持系统。

　　(3)提供必要的物质和信息支持：医护人员是成年早期患者住院期间最强大的社会支持系统。医护人员应耐心解答患者的问题，对其知识与信息需求提供合适的满足途径，如提供专业网站或书籍等，以帮助患者解决心理问题或疾病相关问题，增强其康复的信心和治疗安全感。此外，根据患者的需要，病房还可向其提供必要的物质帮助，如提供书籍借阅、篮球或羽毛球等体育用品，满足患者住院期间生理和安全的基本需要。

　　2. 引导建立更高层次的需要 从需要层次理论来看，成年早期个体所追求的往往是较高层次的需要：①社交需要，获得亲密感，避免孤独感，体验爱情。②尊重的需要，能够独立自主，期望得到认可，受到尊重。③自我实现的需要，接受自己，也接受他人，获得职业技能，选择合适的职业，努力发掘自身的潜能，逐渐成为自己所期望的人。当较低层次的需要得到满足后，应引导成年早期个体为实现更高层次的目标努力，从而帮助其建立更高的自我期待，并获得源源不断的成长动力。

　　3. 积极干预心理问题 即通过恰当的干预策略对成年早期个体出现的心理问题实施积极干预。心理疏导可帮助成年早期个体表达不良的心理体验，排解负面情绪。常用的方法包括主动倾听、热情关注、提供倾诉机会、鼓励表达、放松训练、心理健康宣传教育等。放松训练是心理干预的常用方法，包括呼吸放松法、肌肉松弛法、音乐放松法、冥想放松法、运动放松法和心理暗示法等。应根据成年早期患者的具体情况实施有针对性的护理干预，必要时指导其寻求专业帮助。

 

　　朗读者：杨莹芝

　　第47期