(二)老年人的生理需求

　　3. 休息与睡眠的需求

　　(1)休息：休息是指在一段时间内停止工作或相对减少活动，使身体各部位都得到放松，并处于良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程。合理的休息应穿插于一整天的活动中，因为老年人的组织器官处于衰退状态，并常因患有心血管疾病等而处于疲劳状态，在这种状态下，老年人发生意外的概率会增大，所以应注意休息。

　　休息的方式有很多，如唱歌、跳舞、听音乐、散步、赏花或聊天等。应注重休息的质量。很多老年人认为躺着、坐着就是休息，这是一种误解。这样不仅没有达到休息的目的，反而会加重疲劳感。有效的休息应满足3个基本条件：睡眠充足、心情放松以及身体舒适。

　　(2)睡眠：睡眠对体力和精力的恢复以及机体的生长发育具有非常重要的作用。老年人的睡眠表浅，觉醒频繁，睡眠过程断断续续;睡眠模式也发生了改变，表现为早睡、早醒，夜间睡眠少、白天睡眠过多等。导致老年人睡眠质量降低的原因包括：①机体老化，随着年龄的增长，老年人的生理功能逐渐衰退，入睡困难，夜间起床，又容易早醒，其睡眠时间相对较短，质量不佳。②睡眠环境不良，卧室的温度、光线、噪声、气味等都会影响老年人的睡眠，如房间温度不适宜、冬冷夏热、光线太强、声音嘈杂等。③疾病和用药，老年人患病时，特别是某些可引起疼痛的疾病(如关节炎、溃疡、冠心病等)，容易影响睡眠。

　　睡眠障碍会危害老年人的身心健康，如导致生活质量降低，情绪低落、沮丧，注意力、记忆力等认知功能减退，进而引起痴呆，同时也可诱发和加重原有基础疾病。因此，保证充足、高效的睡眠，对老年人的健康非常重要。当老年人出现失眠的表现时，应积极查找原因，并采取相应措施。例如，创建一个安静、舒适、安全的睡眠环境。卧室应保持光线暗淡、柔和，被褥整洁，厚度适宜。晚餐时间应至少在入睡前2小时，避免过饱。睡前不宜饮可乐、浓茶等，饮食宜清淡、易消化。老年人在入睡前应保持情绪稳定，可用温水泡足或洗热水澡，以促进睡眠。由于老年人遇到问题时会反复考虑而影响睡眠，所以要洞悉老年人的所思所想，并及时予以疏导。老年人睡前不宜看一些情节刺激的电视、电影和小说等。另外，老年人还可以在白天或在睡前进行适度体力活动，劳逸结合，以促进睡眠。

　　4.活动的需求

　　老年人进行体育运动，一定要注意适度、适合，才能真正达到强身健体、延长寿命的目的。

　　(1)影响老年人活动的因素：老年人脑血流量减少，脑组织萎缩，运动神经纤维减少，神经树突数量减少，神经传导速度减慢，进而导致反应时间延长。另外，老年人的前庭器官特别敏感，使得身体对姿势改变的耐受力下降及平衡能力减退，不利于正常活动的开展。同时，老年人心脏功能减弱，心输出量下降，当活动量增加时，心输出量无法随之增加而使活动受限。加之肌肉细胞数量减少、肌张力降低，使得老年人的骨骼支持力下降。老年人常有骨关节活动不灵活，导致活动时容易跌倒;老年人骨矿物质流失、骨密度下降，所以容易发生骨折。这都是造成老年人活动量减少的原因。

　　(2)满足老年人的活动需求：老年人的活动应遵循安全第一、因人而异、择时锻炼、循序渐进、持之以恒以及自我监测的原则。应根据年龄、身体状况、兴趣爱好等选择合适的运动项目和运动量。有的老年人会觉得自己身体强健而过度增加活动量，有的则担心发生跌倒等意外而不敢活动，这些行为都是不可取的。

　　为了避免锻炼后过度兴奋而影响睡眠，老年人应在睡前2小时左右结束锻炼。老年人活动的强度应由小到大，动作应由慢到快、由简单到复杂，活动前应先做热身运动，不宜做强度过大、速度过快的剧烈活动。锻炼是一个循序渐进的过程，应帮助老年人做好安全防护，尽量选择离居住地较近、地面平坦的活动场所，尽可能防止跌倒等意外的发生。

　　5.性的需求

　　(1)影响老年人性生活的因素：老年人虽然生殖器官功能减退，性激素分泌减少，性生理反应也有一定程度的退行性变化，但性需求和性功能并没有丧失殆尽。适度、和谐的性生活对老年人的健康有益。与年轻人相比，老年人的性生活更注重相互安慰、相互照料等精神属性。但是，许多中国老年人不能很好地享受性生活，甚至没有性生活。他们对感情、爱情甚至性的渴望，并没有得到家庭和社会应有的重视。首先，这是老年人老态渐显、机体衰老后的必然趋势。其次，受我国传统观念的影响，性生活是人们普遍羞于谈论、讳莫如深的话题，老年人更是如此。很多老年人认为自己身为长辈应该严肃、自重，甚至觉得有性需求是不应该的，有的人会长期压抑自己，有的人则会采取过激行为。另外，社会现实环境也会影响老年人的性生活。和年轻人一样，老年人也需要自己私密的生活空间，但由于家庭居住环境的限制，有的老年人不便表达对配偶的亲密情感和行为。对于长期居住在养老机构的老年人而言，其性别角色认同常会由于各种因素而受到影响。如男性和女性的衣服样式一致，浴室、厕所没有分开使用等。养老机构往往房间布置单调，生活设施简单，而且一般都是单人床，缺乏生活气息。在这样的环境下，即使夫妻之间也是分床睡。老年人的性生活问题往往会被忽视。最后，老年人再婚确实会涉及一系列社会问题，如子女对老人的赡养、财产分配等，以致经常无法取得子女的认同，甚至引起法律纠纷。没有合法的性伴侣，就会影响正常的性生活。

　　(2)老年人的性生活指导：应对老年人及其配偶、照顾者进行有针对性的健康教育，内容应简单、易懂，帮助他们树立健康、正确的性观念。同时，还应积极鼓励老年伴侣双方进行良好的沟通，注重夫妻情感的维系，恩爱相处，做到彼此之间坦诚、信任以及相互理解。

　　在老年人的居室安排方面，应注意舒适、温暖、隐蔽和私密，避免其被干扰，以减轻心理压力。同时也要倡导老年人注意仪表，除保证营养、休息以保持良好的体力外，在发型、服饰上也要注意角色区分，可以根据个人的喜好搭配饰物等。

　　此外，还应对老年人进行性卫生指导，告知性器官清洁卫生的重要性，鼓励其经常洗澡，勤更换内衣裤，养成每日清洗外阴的习惯。当老年人有相关问题和疑惑而又羞于启齿时，应注意观察其异常表现，及时发现其需求，并根据不同的情况进行答疑解惑。

 

　　朗读者：杜敏

　　第55期