【南医之声 人文相伴】 第58期：老年人的心理需求与关怀（一）
发布时间：2026-09-28 17:33:48
老年人不仅生理功能发生变化，其心理活动也有较大的变化。
(一) 老年人的心理变化
心理变化主要是指心理特征和心理功能的改变，包括记忆、智力、思维、人格、感觉与知觉、情感和意志等。
1. 记忆的变化 记忆是指大脑对客观事物的信息进行编码、储存和提取的认知过程，包括识记、保持、回忆和再认等。老年人记忆减退，一方面是生理现象，另一方面也可能与疾病有关，如患痴呆的老年人可表现为无法辨认家人、迷路走失、遗失物品等。记忆减退在老年人群体中出现的时间、速度和程度因人而异。因此，应指导老年人注意自我保健，坚持适当的记忆训练和脑力锻炼，尽可能延缓记忆减退的进程。
2. 智力的变化 智力是指个体学习和解决问题的综合能力。智力与个体因素(遗传、身体状况等)和社会环境因素(职业、受教育程度等)的关系密切。如果老年人智力突然明显减退，则很可能与疾病(如阿尔茨海默病所致痴呆等)有关。
3. 思维的变化 思维是人脑对客观现实间接的、概括的反映，以记忆中的知识为媒介，反映事物的本质和内部联系，是一种复杂的心理过程。思维能力衰退出现较晚，特别是与个体所熟悉专业有关的思维能力，在老年时仍能保持，但老年人的敏感度、灵活性、流畅性及创造性思维能力衰退明显。老年人对新概念或新事物往往要花很长时间才能理解，面对突发事件时会表现得反应迟钝、惊慌失措。老年人常由于思维方式不同而与子女、年轻人之间形成代沟。
4. 人格的变化 人格又称个性，是个体内在的心理生理系统的动力组织和由此决定的独特的思维、情感和行为模式。个体往往在先天素质的基础上，受家庭、教育、环境等因素的影响，逐步形成性格、气质、爱好、兴趣、倾向性、价值观等心理特征。老年人的人格变化主要表现为：①性格变得内向，郁郁寡欢，常见于离群独居的老年人。②猜疑、妒心理加重，有的老年人会因为朋友没有主动和自己打招呼，就觉得对方看不起自己，变得自卑；有的老年人敏感、多疑，以自我为中心，在家庭中要求其他家庭成员围着自己转，遇到小事易钻牛角尖；还有的老年人嫉妒年轻人升职、加薪，感觉自己的人生很失败。③适应能力降低，老年人普遍有程度不同的怀旧情结，对新事物适应困难；有的老年人会变得不修边幅、生活懒散、不讲卫生等。若老年人出现性格和精神异常表现，则应考虑是否患有精神疾病。
5. 感觉与知觉的变化 随着年龄的增长，老年人的视觉、听觉、味觉、嗅觉等感觉功能逐渐减退，可出现动作迟缓、视物模糊、反应迟钝、耳鸣、幻听等情况。例如，做家务需要很长时间或他人协助，对新事物要反复思考才能理解等。有的老年人还会发生定向力障碍，单独外出可能会迷路。这些变化可使老年人产生孤独、悲观、无价值感等心理。
6. 情感和意志的变化 老年人的情绪(包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)因社会地位、文化素质、生活环境的不同而存在较大的差异。老年人的情绪特点及意志变化表现为以下几方面。
(1)情绪体验强烈且持久：老年人大多数情况下能理性应对生活中的各种情况。但当发生某些负性应激事件(如离退休、丧偶等)时，老年人的消极情绪常比中年人和年轻人更持久。有的老年人会变得多愁善感，容易激动，为小事而发脾气，觉得周围的一切都不顺利；有的老年人则自以为是，固执己见；还有的老年人，会变得像孩童一样反复无常，甚至近乎幼稚。
(2)情绪易受个性、环境条件等多种因素影响:老年人的情感容易受到他人的影响和同化，情绪变得不稳定、消极，表现得郁郁寡欢，苦闷、压抑，淡漠，甚至可产生自杀意念。但性格随和、乐观，生活条件较好的老年人，会产生积极的情绪体验，能保持心情放松，对生活的满意度高，对自己、子女和家庭都很有成就感。
(3)意志逐渐减弱：有的老年人，尤其是商退休老年人，可表现为意志逐渐减弱，如工作、持续的脑力劳动、自我照顾等能力减退。
朗读者：陈鑫
第58期
