门诊特殊疾病政策一览表
序号 | 本地门特 病种名称 |
职工年支付限价 | 居民年支付限价 |
1 | 结核病 | 2400 | 2880 |
2 | 慢性肝炎活动期(重度肝功能损害) | 7200 | 4800 |
3 | 恶性肿瘤放疗、化疗 | 无限价 | 无限价 |
4 | 恶性肿瘤(未行手术和放化疗者抗癌药物姑息治疗) | 12000 | 7680 |
5 | 乳腺癌内分泌治疗 | 7200 | 4800 |
6 | 恶性肿瘤晚期药物镇痛治疗 | 12000 | 7680 |
7 | 食道癌术后食管狭窄 | 12000 | 7680 |
8 | 前列腺癌内分泌治疗 | 36000 | 7680 |
9 | 恶性肿瘤药物灌注 | 无限价 | 无限价 |
10 | 白血病(未成年人报销比例100%) | 12000 | 7680(18周岁以下,报销比例100%) |
12 | 骨髓增生异常综合征 | 12000 | 7680 |
13 | 再生障碍性贫血 | 12000 | 7680 |
14 | 地中海贫血(珠蛋白生成障碍性贫血) | 12000 | 7680 |
15 | 血友病 | 无限价 | 无限价 |
16 | 原发性甲状腺功能亢进 | 3600 | 2880 |
17 | 甲亢病伴心脏损害(碘[131I]化钠治疗) | 无限价 | 无限价 |
18 | 普通型苯丙酮尿症 | 未纳入 | 0-3岁,0.96万/年;4-14岁,1.36万/年 |
19 | 四氢生物蝶呤缺乏症 | 未纳入 | 0-3岁,1.2万/年;4-14岁,1.6万/年 |
20 | 原发性生长激素缺乏症 | 未纳入 | 24000 |
21 | 肝豆状核变性 | 19200 | 19200 |
22 | 精神分裂症 | 无限价 | 2880 |
23 | 重度抑郁症(住院治疗后需门诊长期服药人员) | 无限价 | 2880 |
24 | 帕金森氏综合征(重度运动障碍,生活不能自理者) | 7200 | 4800 |
25 | 各种伤病引起的全身瘫痪 | 9600 | 4800 |
26 | 多发性硬化脱髓鞘疾病(重度运动障碍、智能障碍,生活不能自理) | 7200 | 2880 |
27 | 重症肌无力(Ⅲ-Ⅴ型) | 9600 | 4800 |
28 | 克罗恩病 | 12000 | 4800 |
29 | 肝硬化失代偿(B超提示:脾大、门脉高压、腹水) | 12000 | 7680 |
30 | 溃疡性结肠炎 | 12000 | 未纳入 |
31 | 银屑病(中度、重度) | 7200 | 2880 |
32 | 类风湿关节炎(关节畸形Ⅲ级、Ⅳ级) | 7200 | 4800 |
33 | 系统性红斑狼疮(狼疮性肾病) | 7200 | 2880 |
34 | 干燥综合征 | 7200 | 2880 |
35 | 强直性脊柱炎(重度运动障碍) | 12000 | 7680 |
36 | IgA肾病 | 6000 | 2880 |
37 | 慢性肾功能衰竭(未透析患者)肾功能衰竭期 | 7200 | 未纳入 |
38 | 慢性肾功能衰竭门诊血液透析(门诊腹膜透析) | 无限价 | 无限价 |
39 | 慢性肾功能衰竭(尿毒症未透析) | 12000 | 未纳入 |
40 | 慢性肾功能衰竭未透析患者肾功能失代偿期及以上 | 4800 | 4800 |
42 | 器官移植术后排斥药物治疗 | 无限价 | 无限价 |
43 | 冠状动脉搭桥术后抗凝治疗 | 6600 | 4800 |
44 | 支架置入术后抗凝治疗 | 6600 | 4800 |
45 | 心脏瓣膜置换术后抗凝治疗 | 6600 | 4800 |
46 | 普拉德-威利综合征 | 未纳入 | 24000 |
报销比例:按治疗医院的等级比例报销。 | |||
办理须知 | |||
申报时间 | 新办人员每年1-12月申报。 | ||
申报资料 | 身份证复印件、二级甲等以上定点医院疾病诊断证明书、住院病历复印件、相关的检查检验报告和治疗方案。 | ||
申报地点 | 南部县人民医院、南部县中医医院、南部县妇幼保健院特殊门诊疾病窗口。 | ||
结算地点 | 1.开通门诊特殊疾病的定点医药机构实行即时结算; | ||
2.未开通门诊特殊疾病的定点医药机,患者持相关资料到南部县人民医院和南部县中医医院特殊门诊窗口办理。 | |||
办结时限 | 不超过15个工作日。 | ||
咨询电话 | 0817-5589489 0817-5599055 0817-5526873 | ||
备 注 | 1.原则上一个自然年度内批复方案不变,同时患两种及以上门诊特殊疾病的,只享受一种门诊特殊疾病待遇;2.上述病种实行个人申报,定点治疗;3.个人账户刷卡支付的发票不予报销。 |