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门诊特殊疾病政策一览表


 
序号 本地门特
病种名称
职工年支付限价 居民年支付限价
1 结核病 2400 2880
2 慢性肝炎活动期(重度肝功能损害) 7200 4800
3 恶性肿瘤放疗、化疗 无限价 无限价
4 恶性肿瘤(未行手术和放化疗者抗癌药物姑息治疗) 12000 7680
5 乳腺癌内分泌治疗 7200 4800
6 恶性肿瘤晚期药物镇痛治疗 12000 7680
7 食道癌术后食管狭窄 12000 7680
8 前列腺癌内分泌治疗 36000 7680
9 恶性肿瘤药物灌注 无限价 无限价
10 白血病(未成年人报销比例100%) 12000 7680(18周岁以下,报销比例100%)
12 骨髓增生异常综合征 12000 7680
13 再生障碍性贫血 12000 7680
14 地中海贫血(珠蛋白生成障碍性贫血) 12000 7680
15 血友病 无限价 无限价
16 原发性甲状腺功能亢进 3600 2880
17 甲亢病伴心脏损害(碘[131I]化钠治疗) 无限价 无限价
18 普通型苯丙酮尿症 未纳入 0-3岁,0.96万/年;4-14岁,1.36万/年
19 四氢生物蝶呤缺乏症 未纳入 0-3岁,1.2万/年;4-14岁,1.6万/年
20 原发性生长激素缺乏症 未纳入 24000
21 肝豆状核变性 19200 19200
22 精神分裂症 无限价 2880
23 重度抑郁症(住院治疗后需门诊长期服药人员) 无限价 2880
24 帕金森氏综合征(重度运动障碍,生活不能自理者) 7200 4800
25 各种伤病引起的全身瘫痪 9600 4800
26 多发性硬化脱髓鞘疾病(重度运动障碍、智能障碍,生活不能自理) 7200 2880
27 重症肌无力(Ⅲ-Ⅴ型) 9600 4800
28 克罗恩病 12000 4800
29 肝硬化失代偿(B超提示:脾大、门脉高压、腹水) 12000 7680
30 溃疡性结肠炎 12000 未纳入
31 银屑病(中度、重度) 7200 2880
32 类风湿关节炎(关节畸形Ⅲ级、Ⅳ级) 7200 4800
33 系统性红斑狼疮(狼疮性肾病) 7200 2880
34 干燥综合征 7200 2880
35 强直性脊柱炎(重度运动障碍) 12000 7680
36 IgA肾病 6000 2880
37 慢性肾功能衰竭(未透析患者)肾功能衰竭期 7200 未纳入
38 慢性肾功能衰竭门诊血液透析(门诊腹膜透析) 无限价 无限价
39 慢性肾功能衰竭(尿毒症未透析) 12000 未纳入
40 慢性肾功能衰竭未透析患者肾功能失代偿期及以上 4800 4800
42 器官移植术后排斥药物治疗 无限价 无限价
43 冠状动脉搭桥术后抗凝治疗 6600 4800
44 支架置入术后抗凝治疗 6600 4800
45 心脏瓣膜置换术后抗凝治疗 6600 4800
46 普拉德-威利综合征 未纳入 24000
报销比例:按治疗医院的等级比例报销。
办理须知
申报时间 新办人员每年1-12月申报。
申报资料 身份证复印件、二级甲等以上定点医院疾病诊断证明书、住院病历复印件、相关的检查检验报告和治疗方案。
申报地点 南部县人民医院、南部县中医医院、南部县妇幼保健院特殊门诊疾病窗口。
结算地点 1.开通门诊特殊疾病的定点医药机构实行即时结算;
2.未开通门诊特殊疾病的定点医药机,患者持相关资料到南部县人民医院和南部县中医医院特殊门诊窗口办理。
办结时限 不超过15个工作日。
咨询电话 0817-5589489  0817-5599055   0817-5526873
备    注 1.原则上一个自然年度内批复方案不变,同时患两种及以上门诊特殊疾病的,只享受一种门诊特殊疾病待遇;2.上述病种实行个人申报,定点治疗;3.个人账户刷卡支付的发票不予报销。